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책임의료팀

홍성의료원 책임의료팀은 홍성의료원 공공의료본부 산하 팀으로 2020년부터 공공보건의료협력체계 구축사업을 전담으로 수행하고 있습니다.

공공보건의료 협력체계 구축사업이란?

중진료권(홍성,예산,청양,보령) 내 유관기관과의 연계협력체계 구축을 통해 다양한 협력활동 수행 및 지역사회 필수보건의료 관련 현안 해결

각 중진료권 책임의료기관이 사업의 중심이 되며, 지역책임의료기관은 권역책임의료기관(충남대병원)과 지역 내 다양한 유관기관을 잇는 허브 역할을 담당

공공보건의료 협력체계 구축사업 연도별 사업 범위

  • 1. 퇴원환자 지역연계사업

    퇴원환자 지역연계사업 (홍성권 심뇌혈관질환 입원환자)

    ㆍ 사업개요 : 퇴원 이후 연속적인 건강관리를 위해 입원환자 상태 심층평가 및 케어플랜수립, 퇴원 후 지역사회로 보건-의료-복지 연계
    및 건강모니터링 제공
    ㆍ 사업대상 : 본원에 입원한 급성기 심뇌혈관질환자 중 만 18세 이상 홍성권 주민(홍성,예산,청양,보령)
    ※ 해당 상병코드 : 뇌혈관질환(I60~I69), 심혈관질환(I20~I51)
    ㆍ 사업내용 : 입원 중 통합상담, 심뇌혈관 관련 교육서비스 제공
    퇴원 전 의사, 간호사, 사회복지사가 퇴원계획 수립 및 관련 보건의료복지자원 연계
    퇴원 후 정기적인 모니터링 및 지역사회 방문 실시

    대상자 선정

    주치의 환자 선별 및 의뢰

    상담 및 교육

    간호사 건강상태 심층상담 및 건강교육 제공

    사회복지사 심리사회적상담 및 환자 요구도파악

    퇴원계획 수립 및
    지역사회 자원연계

    의사/간호사/사회복지사

    · 퇴원계획수립

    · 보건의료복지 서비스 연계

    퇴원 후 모니터링

    간호사· 건강 및 투악관리

    사회복지사· 서비스연계 현황 점검, 만족도조사

    ㆍ 문의전화 : 041) 630 – 6034 / 6035
  • 2. 중증응급이송

    중증응급이송 (홍성권 소방서 및 응급의료기관)

    ㆍ 사업개요 : 심뇌혈관질환, 외상, 고위험산모 등 중증 응급질환의 골든타임 확보를 위한 권역-지역간의 이송·전원 체계구축 및 진료협력 실시 ㆍ 사업대상 : 홍성, 예산, 청양, 보령지역 소방서 119대원 및 응급의료관련 유관기관 ㆍ 사업내용 : 충남권역 중증응급이송 사업 참여
    119대원 대상 응급관련 교육 및 가이드라인 개발
    홍성권 응급의료기관 자원정보조사
    홍성지역응급의료센터 주요 응급모니터링 지표관리
    ㆍ 문의전화 : 041) 630 – 6038
  • 3. 감염 및 환자안전관리

    감염 및 환자안전관리 (COVID-19 확진으로 입원한 환자)

    ㆍ 사업개요 : 권역-지역 감염병 관리 네트워크 구축을 통한 감염관리 가이드라인 개발 및 감염병 환자에 대한 통합서비스 제공,
    지역사회 감염관리 역량강화 서비스 제공
    ㆍ 사업대상 : 본원에 입원한 COVID-19 확진자 등 ㆍ 사업내용 : 입원 중 상담 및 정신건강검사 실시하여 결과 및 해석 제공
    퇴원 전 위드북 배부(마음동행 가이드북, 애프터 코로나19)
    퇴원 후 검사 결과 고위험군에 대한 후속 정신건강 서비스 연계 및 모니터링 제공
    중진료권 내 보건의료복지기관 대상 감염교육 및 컨설팅 실시

    대상자 의뢰

    병동· 책임의료팀 의뢰

    상담 및 등록

    간호사· 사전심층검사
    (우울·불안검사)

    · 정신건강 고위험군
    기관 연계

    계획

    간호사· 마음동행가이드북

    · 애프터코로나19 책자 제공

    주간보호소 이용

    간호사· 건강상태 및 후유증상담

    · 사후심층검사
    (우울·불안검사)

    ㆍ 문의전화 : 041) 630 – 6555
  • 4. 보건교육사업

    보건교육사업(지역주민, 보건의료기관)

    ㆍ 사업개요 : 퇴원 이후 연속적인 건강관리를 위해 입원환자 상태 심층평가 및 케어플랜수립,
    퇴원 후 지역사회로 보건-의료-복지 연계 및 건강모니터링 제공
    ㆍ 사업대상 : 본원에 입원한 급성기 심뇌혈관질환자 중 만 18세 이상 홍성권 주민(홍성,예산,청양,보령)
    ※ 해당 상병코드 : 뇌혈관질환(I60~I69), 심혈관질환(I20~I51)
    ㆍ 사업내용 : 입원 중 통합상담, 심뇌혈관 관련 교육서비스 제공
    퇴원 전 의사, 간호사, 사회복지사가 퇴원계획 수립 및 관련 보건의료복지자원 연계
    퇴원 후 정기적인 모니터링 및 지역사회 방문 실시

    대상자 선정

    주치의 환자 선별 및 의뢰

    상담 및 교육

    사회복지사· 인지기능검사

    · 우울검사

    · 자살행동검사

    고위험군 연계

    관할 보건소· 고위험군 치매조기
    검진 실시

    사회복지사· 경도인지장애의심군 인지기능강화키트

    모니터링

    고의험군· 1개월, 3개월

    경도인지장애의심군· 1개월, 6개월

    서비스만족도조사

    ㆍ 문의전화 : 041) 630 - 6051
  • 5. 영역별 협의체 운영

    영역별 협의체 운영 (홍성권 내 유관기관)

    ㆍ 사업개요 : 시도 공공보건의료위원회에서 결정된 지역 내 필수의료 현안에 대한 실질적인 사업 수행을 위해 지역 내 유관기관 간
    협의 및 조정 실시
    ㆍ 사업대상 : 홍성권(홍성,예산,청양,보령) 내 보건, 의료, 행정, 복지 기관장 및 실무책임자 ㆍ 사업내용 : 정기 회의를 통한 다분야 전문 기관 의견 교류
    홍성권 내 필수의료 문제점 파악 및 관련 자원과 서비스 모색
    공공보건의료 협력체계 구축사업 관련 의사결정
    ㆍ 사업분야 : 영역별 분과 협의체별도 운영 - 필수의료, 퇴원환자 지역연계, 중증응급이송, 감염 및 환자 안전, 정신건강 등
    ㆍ 문의전화 : 041) 630- 6038

충남 홍성군 홍성읍 조양로 224 TEL.041.630.6114 / 041.630.6380

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